Topflovir – EM được chỉ định trong hai nhóm bệnh lý chính: điều trị nhiễm HIV-1 và dự phòng trước phơi nhiễm HIV.

3.1. Điều trị nhiễm HIV-1

Topflovir – EM được chỉ định trong liệu pháp kết hợp kháng retrovirus để điều trị nhiễm virus HIV-1 ở người lớn. Thuốc cũng được chỉ định để điều trị nhiễm HIV-1 ở thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên, những người kháng thuốc NRTI (thuốc ức chế enzyme sao chép ngược nucleosid) hoặc có độc tính từ các thuốc dòng đầu tiên.

3.2. Dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP)

Topflovir – EM được chỉ định phối hợp với hoạt động tình dục an toàn để dự phòng trước phơi nhiễm, giảm nguy cơ nhiễm HIV-1 lây truyền qua đường tình dục ở người lớn có nguy cơ cao. Đây là một chỉ định quan trọng trong chiến lược phòng ngừa HIV toàn cầu.

4. Liều dùng và cách sử dụng thuốc Topflovir – EM

4.1. Liều dùng cho người lớn và thanh thiếu niên

Liều khuyến cáo của Topflovir – EM để điều trị HIV ở người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, cân nặng ít nhất 35kg là 1 viên/lần/ngày.

Đối với dự phòng HIV (PrEP) ở người lớn và thanh thiếu niên trên 12 tuổi, cân nặng ít nhất 35kg, liều dùng cũng là 1 viên/lần/ngày.

4.2. Cách dùng hiệu quả

Topflovir – EM được dùng theo đường uống, nuốt nguyên viên với nước, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Nên uống thuốc vào một thời điểm cố định trong ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.

Điều trị nên được bắt đầu bởi bác sĩ đã có kinh nghiệm trong điều trị nhiễm HIV. Trường hợp cần ngừng điều trị hoặc điều chỉnh liều một trong các thành phần của Topflovir – EM, nên dùng các sản phẩm thuốc riêng biệt tenofovir disoproxil và emtricitabine.

4.3. Xử lý khi quên liều

Nếu bệnh nhân quên một liều Topflovir – EM trong vòng 12 giờ so với thời gian thường uống, bệnh nhân nên uống thuốc ngay khi có thể và dùng liều tiếp theo như lịch trình. Nếu bệnh nhân quên một liều quá 12 giờ và gần thời gian dùng liều tiếp theo, bệnh nhân nên bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo.

4.4. Xử lý khi nôn

Nếu bệnh nhân bị nôn trong vòng 1 giờ sau khi uống thuốc, nên uống 1 viên khác. Nếu bệnh nhân bị nôn quá 1 giờ sau khi uống, không cần uống viên khác.

4.5. Liều dùng cho bệnh nhân suy thận

Emtricitabine và tenofovir được thải trừ qua thận, nồng độ của cả hai hoạt chất này tăng ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận. Người lớn suy thận chỉ nên được sử dụng Topflovir – EM ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ≥ 30 ml/phút.

• Bệnh nhân suy thận mức độ trung bình (độ thanh thải creatinin 30-49 ml/phút): Khuyến cáo điều trị với Topflovir – EM mỗi 48 giờ.

• Bệnh nhân suy thận nghiêm trọng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút) và những người chạy thận nhân tạo: Không khuyến cáo điều trị với Topflovir – EM do không thể giảm liều phù hợp.

4.6. Liều dùng cho người cao tuổi

Người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.

5. Chống chỉ định của thuốc Topflovir – EM

Tolsus suspension 60ml

Thuốc Tolsus suspension 60ml: Công dụng, Liều dùng, Chống chỉ định...

0₫

Topflovir – EM chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bao gồm cả tenofovir disoproxil và emtricitabine.

6. Tác dụng phụ và cảnh báo an toàn

6.1. Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ thường gặp của Topflovir – EM bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu, chán ăn. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp đau đầu, chóng mặt, suy nhược, phát ban. Nồng độ amylase huyết thanh có thể tăng cao và có thể gây viêm tụy.

6.2. Tác dụng phụ ít gặp và hiếm gặp

Các tác dụng phụ ít gặp bao gồm giảm phosphat máu, tăng amylase bao gồm tăng amylase tụy. Hiếm gặp hơn có thể kể đến suy thận và tổn thương ống thận gần (bao gồm hội chứng Fanconi), đôi khi dẫn đến những bất thường về xương (một số trường hợp dẫn đến gãy xương).

6.3. Cảnh báo quan trọng

Nguy cơ tổn thương thận: Tenofovir disoproxil có thể gây tổn thương thận, bao gồm các trường hợp suy thận cấp và hội chứng Fanconi (tổn thương ống thận với giảm phosphat máu nghiêm trọng). Do đó, cần theo dõi chức năng thận chặt chẽ cho bệnh nhân sử dụng thuốc, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ hoặc bệnh thận mạn tính.

Nguy cơ giảm mật độ xương: Topflovir – EM có thể gây giảm mật độ khoáng xương (BMD). Ảnh hưởng của tenofovir disoproxil liên quan đến thay đổi BMD lâu dài và nguy cơ gây gãy xương trong tương lai hiện vẫn chưa rõ.

Tăng sinh mô mỡ: Thuốc có thể gây tái phân bố hoặc tích tụ mỡ trong cơ thể, bao gồm béo vùng bụng, phì đại mặt trước-sau cổ (“gù trâu”), và các biểu hiện khác của hội chứng Cushing.

Không chữa khỏi hoàn toàn nhiễm HIV: Topflovir – EM không chữa lành nhiễm HIV. Trong khi uống thuốc, bệnh nhân vẫn có thể phát triển các nhiễm trùng hoặc bệnh liên quan đến HIV. Bệnh nhân cũng có thể lây nhiễm HIV hoặc HBV cho người khác, do đó cần thận trọng để tránh lây nhiễm.

Nguy cơ nhiễm toan lactic: Đã có báo cáo về nhiễm toan lactic và gan to nghiêm trọng với thoái hóa mỡ, bao gồm cả trường hợp tử vong, khi sử dụng các thuốc tương tự nucleosid.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe: Chóng mặt đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng tenofovir disoproxil. Bệnh nhân cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi biết được tác động của thuốc đối với bản thân.

7. Tương tác thuốc cần lưu ý

Topflovir – EM có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc giảm hiệu quả điều trị. Các tương tác quan trọng bao gồm:

• Các thuốc khác chứa tenofovir disoproxil, adefovir dipivoxil: Không nên dùng đồng thời vì có thể gây tương tác và tăng độc tính.

• Didanosin: Dùng đồng thời Topflovir – EM với didanosin không được khuyến cáo vì có thể dẫn đến tăng nguy cơ phản ứng có hại.

• Lamivudin và efavirenz: Khi dùng đồng thời tenofovir với lamivudin và efavirenz ở bệnh nhân nhiễm HIV, có thể làm giảm mật độ khoáng của xương sống thắt lưng, tăng nồng độ của 4 yếu tố sinh hóa trong chuyển hóa xương và tăng nồng độ hormon tuyến cận giáp trong huyết thanh.

8. Câu hỏi thường gặp về thuốc Topflovir – EM

Thuốc Topflovir – EM có phải là thuốc kê đơn không?

Đúng. Topflovir – EM là thuốc kê đơn (thuốc bán theo đơn), do đó người bệnh chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ.

Topflovir – EM có thể sử dụng riêng lẻ để điều trị HIV không?

Không. Topflovir – EM được chỉ định dùng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác để điều trị nhiễm HIV-1, không sử dụng riêng lẻ.

Thuốc Topflovir – EM nên uống vào thời điểm nào trong ngày?

Nên uống thuốc vào một thời điểm cố định trong ngày. Thuốc có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Topflovir – EM có chữa khỏi hoàn toàn HIV không?

Không. Topflovir – EM giúp ức chế sự nhân lên của virus HIV và kiểm soát bệnh, nhưng không chữa khỏi hoàn toàn. Bệnh nhân cần tiếp tục điều trị lâu dài theo chỉ định của bác sĩ.

Tôi nên làm gì nếu quên một liều Topflovir – EM?

Nếu quên một liều trong vòng 12 giờ so với thời gian thường uống, hãy uống ngay khi có thể và dùng liều tiếp theo như lịch trình. Nếu quên quá 12 giờ và gần thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo.

Topflovir – EM có ảnh hưởng đến chức năng thận không?

Có. Tenofovir disoproxil có thể gây tổn thương thận, do đó cần theo dõi chức năng thận chặt chẽ trong quá trình điều trị.

Thuốc Topflovir – EM có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú không?

Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng. Không nên dùng Topflovir – EM khi đang cho con bú.

9. Lời khuyên và kết luận

Thuốc Topflovir – EM là một lựa chọn hiệu quả trong điều trị nhiễm HIV-1 và dự phòng trước phơi nhiễm HIV, với sự kết hợp của hai hoạt chất kháng virus mạnh mẽ là tenofovir disoproxil và emtricitabine. Thuốc được chỉ định cho người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên, với liều dùng đơn giản là 1 viên mỗi ngày.

Tuy nhiên, bên cạnh những lợi ích rõ rệt, Topflovir – EM cũng tiềm ẩn một số tác dụng phụ và nguy cơ cần được quản lý cẩn thận, đặc biệt là nguy cơ tổn thương thận, giảm mật độ xương và tăng sinh mô mỡ. Đây là thuốc kê đơn, do đó người bệnh tuyệt đối không được tự ý mua và sử dụng mà không có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Trước khi sử dụng thuốc Topflovir – EM, người bệnh nên:

• Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ điều trị HIV để được đánh giá tình trạng bệnh và chỉ định điều trị phù hợp.

• Tuân thủ đúng liều lượng và thời gian điều trị được chỉ định, không tự ý tăng liều, giảm liều hoặc ngừng thuốc.

• Uống thuốc vào một thời điểm cố định trong ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.

• Theo dõi chức năng thận định kỳ theo chỉ định của bác sĩ trong suốt quá trình điều trị.

• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các triệu chứng bất thường như đau thận, tiểu ít, buồn nôn, nôn, chóng mặt hoặc mệt mỏi.

• Tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa lây nhiễm cho người khác, vì thuốc không chữa khỏi hoàn toàn và không giảm nguy cơ lây truyền virus.

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30°C, tránh ẩm và nhiệt độ cao, giữ hộp thuốc đóng kín và để xa tầm tay trẻ em.

Việc sử dụng thuốc Topflovir – EM cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Mọi thông tin trong bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho tư vấn y tế chuyên nghiệp. Người bệnh nên đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng và liên hệ ngay với cơ sở y tế gần nhất nếu gặp bất kỳ phản ứng bất lợi nào.