Levomepromazin 25mg H100v

Lưu ý cực kỳ quan trọng: Levomepromazin 25mg là thuốc kê đơn, thuộc nhóm thuốc chống loạn thần. Chỉ sử dụng dưới sự chỉ định và giám sát chặt chẽ của bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ chuyên khoa. Không tự ý mua, dùng hoặc ngừng thuốc đột ngột vì có thể gây hậu quả nghiêm trọng, bao gồm hội chứng cai và rối loạn vận động muộn.

Hyzaar 50mg/12.5mg H28v

Hyzaar 50mg/12.5mg: Công Dụng, Liều Dùng, Tác Dụng Phụ, Giá Bán...

0₫

1. Levomepromazin 25mg là gì?

Levomepromazin 25mg (tên hoạt chất: Levomepromazine maleate) là thuốc chống loạn thần điển hình, dẫn xuất của phenothiazine. Thuốc có tác dụng an thần mạnh, kiểm soát triệu chứng loạn thần, giảm lo âu kích động và có thêm tác dụng giảm đau, chống nôn.

Tại Việt Nam, Levomepromazin 25mg thường được sản xuất bởi các công ty dược phẩm uy tín như Danapha (Levomepromazin Danapha 25mg), với số đăng ký điển hình như VD-33594-19 hoặc tương đương. Thuốc có dạng viên nén bao đường, đóng hộp 100 viên, dễ sử dụng.

Levomepromazin còn được biết đến với tên thương mại quốc tế như Nozinan, Tisercin… và được sử dụng cả đường uống lẫn tiêm trong các trường hợp cấp cứu hoặc chăm sóc giảm nhẹ.

2. Thành phần và cơ chế tác dụng của Levomepromazin 25mg

Thành phần chính

• Levomepromazin maleate 25mg (tương đương levomepromazine base).
• Tá dược: Lactose, tinh bột, magnesi stearat, chất bao phim… (một số chế phẩm chứa lactose nên người không dung nạp cần lưu ý).

Cơ chế tác dụng

Levomepromazin là “thuốc bẩn” (dirty drug) vì tác động lên nhiều loại thụ thể:

• Chẹn thụ thể dopamine D2: Giảm triệu chứng loạn thần (ảo giác, hoang tưởng), kiểm soát hành vi kích động.
• Chẹn thụ thể histamine H1: Gây an thần mạnh, giúp ngủ ngon và giảm lo âu.
• Chẹn thụ thể alpha-adrenergic: Gây hạ huyết áp tư thế, giãn mạch.
• Chẹn thụ thể muscarinic (acetylcholine): Gây tác dụng kháng cholinergic (khô miệng, táo bón, mờ mắt).
• Chẹn thụ thể serotonin: Hỗ trợ chống nôn và cải thiện tâm trạng.
• Tác dụng giảm đau: Qua cơ chế trung ương, không gây nghiện opioid.

Thuốc có tác dụng an thần mạnh hơn chlorpromazine ở một số khía cạnh nhưng ít gây ngoại tháp hơn ở liều thấp. Hiệu quả lâm sàng thường xuất hiện sau vài ngày đến vài tuần sử dụng đều đặn.

3. Công dụng chính của Levomepromazin 25mg

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam và các tài liệu dược lý quốc tế, Levomepromazin 25mg được chỉ định trong:

• Điều trị các thể tâm thần phân liệt (schizophrenia) và các rối loạn loạn thần khác.
• Loạn thần thực thể, loạn thần giai đoạn hưng cảm (mania), trạng thái trầm cảm không điển hình kèm lo âu, kích động.
• Điều trị triệu chứng: Bồn chồn, lú lẫn, kích động tâm thần vận động.
• Chăm sóc giảm nhẹ (palliative care): Quản lý đau mạn tính kèm bồn chồn, chống nôn và nôn không kiểm soát, an thần cho bệnh nhân cuối đời.
• Liều thấp: Hỗ trợ rối loạn thần kinh chức năng, lo âu nặng, mất ngủ do nguyên nhân tâm thần.

Thuốc đặc biệt hữu ích khi cần an thần mạnh mà vẫn kiểm soát được triệu chứng loạn thần, hoặc trong trường hợp cần giảm đau không opioid.

4. Đối tượng sử dụng Levomepromazin 25mg

• Người lớn bị tâm thần phân liệt hoặc rối loạn loạn thần.
• Bệnh nhân có triệu chứng kích động, lo âu nặng trong các bệnh tâm thần.
• Bệnh nhân trong chăm sóc giảm nhẹ (ung thư giai đoạn cuối, đau dai dẳng).
• Thiếu niên và người cao tuổi (liều phải điều chỉnh thấp hơn).

Không dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi trừ khi có chỉ định đặc biệt của bác sĩ. Người cao tuổi, suy gan/thận cần thận trọng cao.

5. Liều dùng và cách sử dụng Levomepromazin 25mg

Liều dùng phải do bác sĩ chỉ định, tùy theo tình trạng bệnh, độ tuổi và đáp ứng cá nhân. Luôn bắt đầu từ liều thấp rồi tăng dần.

Liều uống thông thường (viên 25mg):

• Tâm thần phân liệt và loạn thần: Khởi đầu 25–50mg/ngày, chia 2–3 lần (uống phần lớn liều vào buổi tối để giảm buồn ngủ ban ngày). Tăng dần đến 100–300mg/ngày hoặc cao hơn nếu cần (tối đa theo chỉ định bác sĩ).
• Lo âu, kích động nhẹ: Liều thấp 6–25mg/ngày.
• Người cao tuổi hoặc suy giảm: Bắt đầu 1/3–1/2 liều người lớn (ví dụ 12.5–25mg/ngày).
• Chăm sóc giảm nhẹ: 12.5–50mg/ngày, có thể dùng tiêm nếu cần.

Cách dùng:

• Uống nguyên viên với nước, sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày.
• Uống đúng giờ, không nghiền hoặc nhai.
• Khi dùng tiêm (nếu có): Chỉ thực hiện tại cơ sở y tế.

Thời gian điều trị: Có thể kéo dài nhiều tháng đến nhiều năm ở bệnh tâm thần phân liệt. Không ngừng đột ngột để tránh hội chứng cai (mất ngủ, kích động, buồn nôn…).

6. Tác dụng phụ của Levomepromazin 25mg

Levomepromazin dung nạp tốt hơn ở liều thấp nhưng có nhiều tác dụng phụ do chẹn đa thụ thể.

Thường gặp:

• Buồn ngủ, an thần mạnh (đặc biệt đầu điều trị).
• Hạ huyết áp tư thế, chóng mặt.
• Khô miệng, táo bón, mờ mắt, bí tiểu.
• Tăng cân, rối loạn kinh nguyệt, giảm ham muốn tình dục.
• Phân đen nhẹ hoặc táo bón.

Ít gặp đến nghiêm trọng:

• Rối loạn ngoại tháp: Run, cứng cơ, vận động chậm, akathisia (bồn chồn không yên), dystonia.
• Hội chứng ác tính do thuốc an thần (Neuroleptic Malignant Syndrome – NMS): Sốt cao, cứng cơ, rối loạn ý thức – cần cấp cứu ngay.
• Rối loạn vận động muộn (tardive dyskinesia): Co giật miệng, lưỡi – có thể vĩnh viễn nếu dùng lâu.
• Kéo dài khoảng QT: Nguy cơ loạn nhịp tim, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ.
• Giảm bạch cầu hạt (agranulocytosis) – hiếm nhưng nguy hiểm, cần theo dõi công thức máu.
• Tăng prolactin: Vú to ở nam, tiết sữa, rối loạn kinh.

Hiếm gặp: Vàng da, phản ứng dị ứng, hội chứng cai ở trẻ sơ sinh nếu mẹ dùng khi mang thai.

Nếu xuất hiện sốt cao, cứng cơ, khó thở, rối loạn nhịp tim → ngừng thuốc và đến cấp cứu ngay.

7. Chống chỉ định của Levomepromazin 25mg

• Quá mẫn với levomepromazin hoặc phenothiazine.
• Trạng thái hôn mê, ức chế hệ thần kinh trung ương nặng.
• Bệnh lý tim mạch nặng (kéo dài QT, loạn nhịp), suy gan/thận nặng.
• Tiền sử agranulocytosis.
• Pheochromocytoma (u tủy thượng thận).
• Glaucoma góc hẹp, bí tiểu do tắc nghẽn.
• Không dùng đồng thời với một số thuốc kéo dài QT (citalopram, escitalopram, domperidone…).

Thận trọng đặc biệt: Người cao tuổi (nguy cơ ngã, hạ HA), Parkinson, động kinh, suy giảm hô hấp, mang thai (đặc biệt 3 tháng cuối – nguy cơ hội chứng cai ở trẻ sơ sinh), cho con bú.

8. Tương tác thuốc cần lưu ý

• Tăng tác dụng an thần: Rượu, benzodiazepine, opioid, thuốc ngủ khác.
• Tăng nguy cơ hạ HA: Thuốc hạ áp, thuốc lợi tiểu.
• Tăng nguy cơ loạn nhịp: Thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số kháng sinh macrolide, thuốc chống nấm.
• Giảm hiệu quả: Levodopa và các thuốc dopaminergic (trừ trường hợp Parkinson đặc biệt).
• Tương tác CYP2D6: Thuốc ức chế hoặc cảm ứng enzym gan.
• Lithium: Tăng nguy cơ độc tính thần kinh.

Luôn báo cho bác sĩ danh sách tất cả thuốc, thực phẩm chức năng đang dùng.

9. Lưu ý quan trọng khi sử dụng Levomepromazin 25mg

• Theo dõi huyết áp, nhịp tim, công thức máu định kỳ (đặc biệt 3–6 tháng đầu).
• Tránh lái xe, vận hành máy móc vì gây buồn ngủ.
• Uống nhiều nước, ăn nhiều chất xơ để tránh táo bón.
• Tránh tiếp xúc nắng trực tiếp (tăng nhạy cảm ánh sáng).
• Không ngừng thuốc đột ngột; giảm liều dần dưới hướng dẫn bác sĩ.
• Bảo quản: Nơi khô ráo, dưới 30°C, tránh ánh sáng.
• Mang thai & cho con bú: Chỉ dùng khi lợi ích vượt trội rủi ro, theo dõi chặt chẽ.

10. Giá bán Levomepromazin 25mg và nơi mua uy tín 2026

Giá tham khảo cập nhật tháng 4/2026 (hộp 100 viên của Danapha hoặc tương đương):

• Nhà thuốc Bạch Mai: khoảng 95.000 – 120.000 VNĐ/hộp.

Giá có thể thay đổi. Thuốc chỉ bán theo đơn bác sĩ. Ưu tiên mua tại chuỗi nhà thuốc lớn, chính hãng để đảm bảo chất lượng. Một số bệnh viện tâm thần cung cấp trực tiếp cho bệnh nhân ngoại trú.

11. So sánh Levomepromazin với các thuốc chống loạn thần khác

• Vs Chlorpromazin: Tương tự nhưng Levomepromazin an thần mạnh hơn, ít gây ngoại tháp hơn ở liều thấp.
• Vs Olanzapine hoặc Risperidone (thuốc thế hệ mới): Levomepromazin rẻ hơn, an thần mạnh hơn nhưng nhiều tác dụng phụ ngoại tháp và tim mạch hơn.
• Vs Haloperidol: Levomepromazin có thêm tác dụng chống nôn và giảm đau tốt hơn.

Levomepromazin thường được chọn khi cần an thần mạnh hoặc trong chăm sóc giảm nhẹ.

12. Câu hỏi thường gặp về Levomepromazin 25mg (FAQ)

Levomepromazin 25mg có gây nghiện không? Không gây nghiện opioid nhưng có thể gây lệ thuộc tâm lý nếu dùng lâu và ngừng đột ngột.

Uống Levomepromazin bao lâu thì có tác dụng? An thần nhanh (vài giờ), kiểm soát loạn thần sau vài ngày đến 2–4 tuần.

Có dùng được cho người cao tuổi không? Được nhưng liều thấp hơn nhiều, theo dõi chặt hạ huyết áp và ngã.

Levomepromazin gây buồn ngủ nhiều không? Có, đặc biệt liều cao hoặc đầu điều trị. Nên uống phần lớn vào buổi tối.

Người bị Parkinson có dùng được không? Thận trọng cao vì có thể làm nặng triệu chứng.

Có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản không? Có thể tăng prolactin → rối loạn kinh nguyệt, giảm ham muốn. Thảo luận với bác sĩ nếu đang mang thai hoặc dự định.

Quá liều Levomepromazin xử trí thế nào? Cấp cứu ngay: Rửa dạ dày, than hoạt, hỗ trợ hô hấp, tim mạch. Không có thuốc giải độc đặc hiệu.

Có thay thế bằng thuốc khác không? Có nhiều lựa chọn (olanzapine, quetiapine…), bác sĩ sẽ đánh giá để chuyển nếu cần.

Mua Levomepromazin online có được không? Chỉ mua khi có đơn thuốc và từ nguồn uy tín. Tránh hàng không rõ nguồn gốc.

Dùng Levomepromazin lâu dài có sao không? Cần theo dõi định kỳ để phát hiện sớm tác dụng phụ như vận động muộn hoặc vấn đề tim mạch.

Kết luận

Levomepromazin 25mg là thuốc chống loạn thần kinh điển hình hiệu quả, giá thành phải chăng, mang lại nhiều lợi ích trong kiểm soát triệu chứng tâm thần phân liệt, loạn thần, kích động và hỗ trợ chăm sóc giảm nhẹ. Với cơ chế đa thụ thể, thuốc giúp an thần mạnh, giảm lo âu và kiểm soát hành vi tốt.

Tuy nhiên, do tiềm ẩn nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng (ngoại tháp, tim mạch, NMS…), bắt buộc phải dùng đúng chỉ định của bác sĩ tâm thần. Kết hợp thuốc với liệu pháp tâm lý, theo dõi định kỳ và thay đổi lối sống sẽ mang lại kết quả tốt nhất cho người bệnh.

Nếu bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần, hãy đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Không tự ý sử dụng Levomepromazin 25mg.

Bạn có câu hỏi cụ thể về liều dùng, tác dụng phụ hay cần tư vấn thêm? Hãy comment bên dưới hoặc liên hệ bác sĩ. Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh về cả thể chất lẫn tinh thần!